Ak je stuhnutý sval, to ešte neznamená, že ho treba naťahovať. To iste platí aj o iliopsoase.
Musculus iliopsoas – často označovaný ako „bedrový sval“ – je jeden z najdôležitejších svalov v oblasti panvy a bedrového kĺbu. Tvorí ho m. psoas major a m. iliacus, ktoré spolu zabezpečujú ohyb bedra, stabilizáciu driekovej chrbtice a rovnováhu pri chôdzi.
Keď pacient príde s bolesťami v oblasti slabín, bedier alebo prednej časti driekovej chrbtice, často sa predpokladá, že problémom je „skrátený iliopsoas“. Väčšina ľudí si preto myslí, že riešením je intenzívne naťahovanie. Pravdou však je, že pri bolestiach v tejto lokalite je omnoho dôležitejšie posilnenie a stabilizácia, než samotné preťahovanie.
Prečo nestačí naťahovanie musculus iliopsoas?
Naťahovanie môže priniesť krátkodobú úľavu, ale problém nerieši. Dôvod je jednoduchý:
- Iliopsoas má nielen funkciu ohýbača bedra, ale najmä stabilizátora driekovej chrbtice.
- Ak je oslabený alebo nedostatočne zapája svoju stabilizačnú funkciu, telo reaguje preťažovaním okolitých štruktúr (platničiek, väzov, svalov panvy).
- Časté a agresívne preťahovanie môže jeho stabilizačnú funkciu ešte viac oslabiť.
Výsledkom je začarovaný kruh: čím viac naťahujeme, tým menej sval pracuje tam, kde by mal, a bolesť sa vracia.
Oslabenie, skrátenie a burzitída bedrového kĺbu
Pri oslabení iliopsoasu sa paradoxne objavuje aj jeho funkčné skrátenie. Sval nedokáže efektívne pracovať v plnom rozsahu, a tým sa zužuje priestor medzi samotným svalom a bedrovým kĺbom. Tento stav vedie k mechanickému dráždeniu burzy (mazového vačku, ktorý znižuje trenie medzi štruktúrami).
Dôsledkom je syndróm burzitídy – zápal burzy v oblasti bedra, ktorý sa prejavuje:
- ostrou alebo pálivou bolesťou v slabinách,
- diskomfortom pri chôdzi do schodov či vstávaní zo stoličky,
- pocitom „zasekávania“ v bedrovom kĺbe.
Správne posilnenie iliopsoasu tak neslúži len na odstránenie bolesti chrbta, ale zároveň zabraňuje rozvoju burzitídy a chronickému podráždeniu bedrového kĺb
Posilnenie ako kľúč k riešeniu bolesti
Podľa metodiky Stuarta McGilla, svetovo uznávaného odborníka na chrbticu, je základom terapie stabilita pred mobilitou. To znamená, že skôr než začneme hľadať uvoľnenie, musíme naučiť svaly efektívne pracovať.
Pri iliopsoase to znamená:
- aktivovať jeho stabilizačnú funkciu pri držaní panvy a chrbtice
- zlepšiť koordináciu s brušnými svalmi a gluteálnou muskulatúrou
- posilniť ho kontrolovane, bez zbytočného preťažovania driekovej chrbtice.
Ako spoznať, že váš iliopsoas potrebuje posilniť?
- Bolesť v prednej časti bedra alebo v slabinách pri dlhom sedení.
- Pocit nestability alebo „povolenia“ v driekovej oblasti.
- Zhoršenie bolesti po intenzívnom strečingu, namiesto zlepšenia.
- Opakujúce sa problémy so syndrómom burzitídy v oblasti bedrového kĺbu.
Záver
Ak vás trápi bolesť v oblasti bedier alebo driekovej chrbtice a máte podozrenie na musculus iliopsoas, zabudnite na jednostranné naťahovanie. Skutočným riešením je jeho posilnenie a zapojenie do stabilizačných vzorcov, pomocou silového cvičenia.
Iba tak dosiahnete trvalé výsledky – menej bolesti, viac stability a zdravší pohyb.
